Один зрачок больше другого у ребенка причины

Почему один зрачок больше другого



Зрачок является отверстием круглой формы посередине радужки органа зрения. Это отверстие способно изменять свои размеры, тем самым регулируя световой поток, попадающий на глаз.

Оглавление:

Изменения диаметра зрачка производится мышцами. Если органы зрения или организм в целом подвержены патологическому состоянию, то зрачки могут несвойственно изменяться. Возможно такое состояние, при котором один зрачок больше другого.

Принцип работы зрачков

Отверстие в радужке контролирует поток световых лучей, проникающих на сетчатку. Это относится, как к свету от светильников, так и к свету от солнца. Оно окружено мышечной тканью, сокращение которой и производит к его сужению или расширению. К примеру, при нахождении в плохо освещенном помещении у человека расширяются зрачки чтобы пропустить больше света на сетчатку, а в хорошо освещенной комнате зрачки сужаются, чтобы чрезмерное количество световых лучей не привели к повреждению глаза. Причина многих патологических состояний диаметра зрачка – нарушение функционирования мышц.

Зрачок позволяет человеку независимо от степени освещения получать максимальное количество визуальной информации. И чаще всего они остаются одинаковыми. Но в некоторых случаях зрачки реагируют на освещение неодинаково. Так почему один зрачок больше другого?

Диаметр отверстия в радужке зависит не только от количества света в окружающей среде, но и от того, насколько равномерно этот свет попадает на глаза. Поэтому если свет попадает на глаза в равном объеме, может наблюдаться то, что один зрачок больше другого. Но допустимая разница составляет 1 мм, если имеется огромное различие, необходимо посетить специалиста и выявить причину.



Причины непропорционального расширения зрачка в детском возрасте

Помощь специалиста требуется если у ребенка большие зрачки разных диаметров и при этом наблюдается:

  • раздвоение изображения;
  • нарушение зрения;
  • нарушение общего состояния.

Так же встречается и приобретенная анизокория. При этом состоянии ребенок рождается с обыкновенными зрачками, а их изменение происходит в следствии какой-то патологии. Как правило, это случается из-за травмирования или инфекционных болезней. Если разное расширение зрачков не является нормальным состоянием для малыша, следует посетить специалиста и определить причину недомогания.

Если кроме отверстия в радужке различного диаметра у ребенка наблюдается опущение век или разноцветные радужные оболочки – это может свидетельствовать о врожденной патологии под названием синдром Горнера. Эта патология может наблюдаться не только детей. Возникновению этого недуга у взрослого человека способствует остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы нервов глаз, лица, спинного или головного мозга.

У ребенка зрачок на одном глазу шире другого, после сильного удара или падения, может свидетельствовать о сотрясении головного мозга. В этом случаи необходимо незамедлительно отправиться в приемное отделение ближайшей больницы.

Причины появления зрачки разного размера у взрослого

У взрослых людей зрачки разных размеров могут быть по тем же причинам, что и у детей и наоборот. Довольно часто разные зрачки встречаются у лиц с близорукостью. Зрачок становится больше в том органе зрения, в котором сильнее нарушено зрение.

Когда у взрослого человека наблюдается длительное расширение отверстия в радужке на одном глазу и при этом имеет место нарушение световосприятия и сохранение аккомодации с медленным расширением, то вероятнее всего причиной послужил синдром Холмса-Эйди. Чаще всего этот недуг развивается при гиперчувствительности к пилокарпину. Недуг в 90% случаев диагностируется случайно. Это обусловлено отсутствием неприятных ощущений в ходе болезни.



Анизокория может стать симптомом патологического состояния глазодвигательного нерва. Патология может сопровождаться:

Отсутствие сопутствующих негативных проявлений не свидетельствует об отсутствии проблемы. Диагностировать поражение глазодвигательного нерва можно по реакции на свет. Если она ослаблена или отсутствует, вероятнее всего имеет место именно этот недуг.

Расширение зрачков может свидетельствовать о реакции на медикаменты. В этом случае наблюдается нарушение светового восприятия. Широкий зрачок не сужается под воздействием света.

Еще одной причиной расширенных отверстий в радужке или одного из них, может быть патология сфинктера или его нервов. Этот недуг может развиться, как следствие офтальмологического хирургического вмешательства или травмирования глазного яблока.

Спонтанное расширение отверстия в радужке на одном глазу может свидетельствовать о таких серьезных аномалиях, как:


  • образования в головном мозге;
  • аневризм;
  • менингит;
  • ирит;
  • рубеоз радужной оболочки;
  • иридоциклит;
  • травма головы;
  • прогрессирующие инфекционные процессы;
  • скрытые дефекты генетического типа;
  • мигрень;
  • глаукома;
  • неврит глазного нерва;
  • энцефалит.

При обнаружении расширенного зрачка следует посетить грамотного офтальмолога. Особенно это касается тех людей, у которых имеются и другие признаки недомогания.

Особенности анизокории

Разница в размере отверстия в радужке пугает многих. Чаще всего с этим сталкиваются у новорожденных или более старших детей. Чаще всего разница в размерах зрачков и пигментации радужной оболочки в детском возрасте не сообщает о какой-то патологии.

Нередко, даже у полностью здорового человека, придерживающегося принципа здорового образа жизни можно наблюдать зрачки разных размеров. Это состояние является нормальным. По медицинской статистике у 20% населения физиологическая асимметрия зрачков. Это состояние не является патологией и никак не сказывается на качестве жизни человека.

Но несмотря на то, что нередко анизокория — это не патологическое состояние, при ее обнаружении следует посетить специалиста. Особенно это качается взрослых людей, так как большая часть патологических состояний являются приобретенными.

Лечение асимметрии зрачков глаз

Если асимметричные большие зрачки не являются состоянием нормы, это требует терапии. Точный метод лечения определяется специалистом. Основной принцип лечения состоит в устранении первопричины недуга. Первое что человеку необходимо сделать, это посетить:



Эти специалисты должны установить диагноз. В некоторых случаях, для установления более точного диагноза, требуется посетить и других специалистов, а также сдать анализы. Независимо от тяжести установленного диагноза следует начать прописанное лечение. Любая патология лучше поддается терапии если ее начать в течении первых нескольких дней после обнаружения. Особенно это касается таких тяжелых диагнозов, как злокачественные новообразования или аневризмы сосудов.

Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о здоровом зрении, о его получении и сохранении, диагностике, профилактике и методах и техниках лечения.

Источник: http://moeoko.ru/stroenie/odin-zrachok-bolshe.html

Почему один зрачок больше другого, как это лечить

Важно знать! Если зрение начало подводить, немедленно добавьте в свой рацион этот про. Читать далее >>

Зрачок — это круглое отверстие в центре радужной оболочки глаза. Важной функцией зрачка является регулирование количества света, попадающего на сетчатку. Изменение его размера обеспечивают 2 мыщцы: сужение регулирует сфинктер, а расширение — дилататор. Работу этих мышц обеспечивает ВНС (вегетативная нервная система): симпатическая — сужает, а парасимпатическая — расширяет. Нарушение в работе данных мышц приводит к анизокории.



Анизокория — это симптом, который обусловлен разницей в диаметре зрачков и возможной их деформацией.

При анизокории один зрачок полностью функционирует, происходит его сужение или расширение в зависимости от освещенности, а другой не меняет свою конфигурацию. Это состояние нельзя назвать проявлением патологии, оно является вариантом нормы. У 20% населения диагностируется физиологическая анизокория. Также встречается врожденная форма при аномалиях развития или повреждении зрительного аппарата.

При дневном освещении размеры зрачка составляют 2–4 мм, в темноте происходит его расширение до 4-8 мм. У человека разный размер зрачков в основном не вызывает дискомфорта.

При физиологической анизокории:

  • разница между зрачками не выше 1 мм;
  • реакция на свет сохранена;
  • патология больше проявляется в темноте;
  • можно использовать капли, вызывающие расширение зрачков;

Анизокория может появиться у человека в независимости от возраста.

Причины появления патологии у новорожденных:

  • наследственная аномалия радужки;
  • патологии в развитии ВНС.

Причины возникновения анизокории у грудничка:

  • аневризма (растяжение сосудов из-за истончения стенок) сосудов головного мозга;
  • опухоли ЦНС;
  • травма головного мозга;
  • энцефалит (воспаление головного мозга);
  • отравление химическими веществами;
  • синдром Эйди.

У ребенка возникновение данной аномалии может быть проявлением наследственности. Такая анизокория не ведет к отклонениям в развитии, может исчезнуть к 5 годам или остаться на всю жизни.

Причины развития анизокории у взрослых:

  • опухоли головного мозга;
  • синдром Горнера;
  • черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияния в мозг;
  • глаукома;
  • травматические поражения глаза;
  • инфекции (менингит, энцефалит);
  • лекарственные средства (атропин);
  • воспаления глаз (кератит, иридоциклит и т. д.);
  • мигрень.
  • отсутствие реакции на свет у одного зрачка (в норме он сужается);
  • птоз — опущение верхнего века;
  • боль в глазу;
  • диплопия — двоение видимых предметов;
  • светобоязнь;
  • снижение зрения (один глаз хуже видит).

К заболеваниям, на который указывают зрачки разного размера, относятся:


  1. 1. Ирит — это воспаление радужной оболочки глаза. Одним из симптомов является стойкое сужение зрачка и отсутствие реакции на свет.
  2. 2. Синдром Горнера — патология, связанная с повреждением глазодвигательного нерва, который регулирует сужение зрачков и движение век. Проявляется триадой симптомов: птоз, энофтальм и миоз.
  3. 3. Синдром Эйди — патологическое состояние, обусловленное нарушением иннервации, проявляющимся стойким мидриазом (расширенный зрачок ) и отсутствием реакции на свет.
  4. 4. Инфекционные поражения глаз.
  5. 5. Рак щитовидной железы.
  6. 6. Травмы зрительного аппарата.

Для установления причины анизокории проводятся обследования: физическое и неврологическое. Назначают сдачу анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, тонометрию (подозрение глаукомы), рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника, исследование реакции зрачков в темной и светлой комнате.

Лечение анизокории, если основной причиной ее возникновения является инфекционное поражение головного мозга (энцефалит, менингит), включает в себя использование антибиотиков широкого спектра действия и применение детоксикационной терапии.

Если причиной является черепно-мозговая травма, то основное лечение — оперативное.

При отсутствии патологии радужной оболочки устранять необходимо основное заболевание, спровоцировавшее анизокорию. Лечение в таком случае включает в себя: антибиотики, противоопухолевые средства, спазмолитики, противосудорожные препараты.

При появлении первых симптомов анизокории необходимо срочно обратиться к офтальмологу.



И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.



Источник: http://moi-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/odin-zrachok-bolshe-drugogo.html

Почему бывают зрачки разного размера (один зрачок больше другого)?

Многие люди спрашивают, почему бывают зрачки разного размера. Зрачок — это отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз проникает свет. Разница в зрачках до 1 мм считается пределом нормы. Если размеры отверстий в радужке существенно отличаются друг от друга, то считать это косметическим дефектом нельзя, поскольку подобное несоответствие является заболеванием, связанным со зрительным нервом.

Болезнь называется анизокория. Разные зрачки влияют на остроту зрения и ухудшают качество жизни человека. Обычно проблема заключается в одном зрачке, который находится в зафиксированном положении.

Почему у человека бывают зрачки разного размера?

Почему зрачки разного размера и при каких заболеваниях проявляется данная патология? Анизокория может быть врожденная и приобретенная. В любом случае в результате повреждения глазодвигательного нерва зрачок сужается (миоз) или расширяется (мидраз). У человека может возникнуть двоение глаз, птоз (опущение верхнего века) или косоглазие.

Из-за чего может возникнуть анизокория, причины:


  1. Травма глаза.
  2. Нарушение глазных мышц и нерва.
  3. Аневризма глазных сосудов (расширение).
  4. Опухоль головного мозга.
  5. Энцефалит — заболевание головного мозга, причиной которого являются болезнетворные микроорганизмы.
  6. Сбои в мозговом кровообращении.
  7. Употребление наркотических средств.

Из-за вышеуказанных причин может появиться мутное видение, светобоязнь, тошнота, рвота и головная боль. Если будут проявляться подобные симптомы, то помощь врача-офтальмолога просто необходима.

Есть еще одна аномалия, из-за которого один зрачок может казаться больше чем другой. Это потекший зрачок или колобома. Если это грозит потерей зрения, то лечится подобная аномалия хирургическим путем. Глядя на подобный зрачок, создается впечатление, будто он потек.

Почему бывает анизокория у детей?

Как проявляется анизокория у детей? Разные по размеру зрачки у ребенка могут быть врожденными и носить наследственный фактор, но могут появиться и после рождения. И в том и другом случае ребенка следует обследовать, чтобы понять истинную причину подобного явления.

Если отклонение связано с нарушением работы мозга, то у ребенка, помимо несовместимости размеров зрачков, будут выявляться неврологические отклонения. Это будет заметно по поведению ребенка и проявляться медленными темпами развития.

Зрачки разного размера у грудничка требуют проведения диагностики. Очень сложно осмотреть глаза новорожденным детям и поставить точный диагноз. Анизокория у грудничка может быть следствием тяжелых родов, во время которых мозг мог быть сдавлен костями головного черепа, в результате чего могла образоваться гематома.

Поскольку с детьми весь день контактируют родители, именно они и могут первыми обнаружить разницу одного глаза с другим. Если различный размер зрачков замечен у взрослого, то причины будут те же, что и детей.



Анизакория — причины, которые выявляются как у взрослых, так и детей. Типичными причинами анизокории у новорожденных и детей более старшего возраста являются непосредственное нарушение мышц.

Работа мышц может нарушиться из-за болезней с сопутствующим воспалительным фоном, в результате которого в мышечных волокнах может образоваться инфильтрат (уплотнение), спровоцировавший ухудшение их функции.

Механическое повреждение глаза может произойти из-за полученной травмы или оперативного хирургического вмешательства.

Анизакория из-за медикаментов встречается довольно редко, но возможна при использовании глазных капель. Например, капли, вызывающие сужение отверстия радужки (миоз) — Ацетилхолин, Гуанетидин, Пилокарпин и т. д.

К препаратам, расширяющим отверстие в радужной оболочке глаза, относятся:



При их системном использовании возможна побочная реакция в виде анизакории.

Что делать при обнаружении анизакории?

Что нужно предпринять, если замечена асимметрия глаз? Независимо от возраста пациента, младенец он или взрослый человек, в первую очередь выявляются причины анизакории.

Надо четко понимать, что никакие лечебные травы и иные методы самолечения не помогут исправить разные по величине размеры зрачков. Врач после тщательного осмотра глаза при необходимости, чтобы исключить тяжелые заболевания, может назначить следующие обследования:

  • сдачу анализа крови;
  • КТ мозга;
  • исследование спиномозговой жидкости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген.

Какие способы диагностирования используются, если зрачки имеют разный размер? Для того чтобы назначить правильное лечение, нужно поставить точный диагноз. В случае если сложно выяснить, при каких обстоятельствах произошла данная паталогия, в диагностике иногда используются старые фотографии пациента, чтобы приблизительно понять давность болезни.

Есть еще способ диагностики при односторонней анизокории, во время которой обнаруживается чувствительность зрачка к свету и его реакция в темноте.



При данном обследовании выявляется следующее: если анизокория больше проявляется в темноте, то это означает, что больным является зрачок меньшего размера, так как у него нарушена способность расширяться.

При анизокории, которая проявляется на свету, паталогическим является зрачок, который больше по размеру, так как у него нарушена способность сужаться.

Например, если у человека отверстия радужки неодинаковы и при этом он жалуется на боль в глазах, то врач может сделать вывод о возможном нарушении черепно-мозговых нервов.

Для этого нужно направить пациента на обследование головного мозга и черепа. В случае если один зрачок больше другого и при этом произошло выпячивание глазного яблока вперед (проптоз), то лечение будет направлено на коррекцию гормональных нарушений в организме.

Что такое фармакологические тесты? Это тесты, которые проводятся при помощи специальных растворов для уточнения диагноза.


  1. Кокаиновый тест. Взрослым в глаза закапывают 5% раствора кокаина, а детям — 2,5%. Если патологии нет, то зрачки равномерно расширятся до 1 мм. При поражении отверстия в радужке расширение происходит до 1,5 мм. Отверстия измеряются до проведения теста, а затем после закапывания спустя один час.
  2. Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты. Для процедуры используются 1% растворы данных препаратов. Результат данного теста виден уже через 45 минут. Патологией считается как расширение зрачка до 0,5 мм, так и более чем на 1,2 мм.
  3. Пилокарпиновый тест. После закапывания Пилокарпина результат виден через полчаса. Здоровый зрачок на раствор не должен среагировать.

Лечение будет эффективным, если обратить внимание на проблему на начальном этапе. Очень часто окулист проводит лечение совместно с неврологом и нейрохирургом.

Когда не стоит беспокоиться? Считается привычным, что зрачки должны быть симметричны. И когда, к огромному удивлению, люди замечают отверстия радужки различного размера, то приписывают это патологии.

Но подобное явление может быть просто индивидуальной особенностью, как например, далеко или близко посаженные глаза. Если есть небольшая разница в размере зрачков, но при этом человек нормально видит, то считать это патологией нельзя.

Итак, чтобы быть полностью уверенным в своем здоровье или вашего ребенка, при выявлении различия между зрачками, пройдите осмотр у глазного врача. Если будет обнаружено инфекционное заболевание организма, то будет назначена антибактериальная терапия. При обнаружении опухоли — лечение хирургическое.

Источник: http://o-glazah.ru/simptomy/zrachki-raznogo-razmera.html



Почему один зрачок больше другого

Один зрачок больше другого становится в случае наличия патологий в организме.

Зрачок – отверстие округлой формы в центре радужки глаза, периодически меняющее размеры для изменения потока света, попадающего на сетчатку.

В движение зрачок приводится мышечной системой.

Один зрачок больше другого

Состояние, характеризуемое асимметрией правого и левого зрачка, в научном мире носит название анизокории. Проявления данной патологии определяются самостоятельно: достаточно увидеть два зрачка с неодинаковыми размерами. Это указывает на приобретенное заболевание или врожденный дефект. Отклонения в размерах зрачков успешно диагностируются и поддаются излечению.

Это не отражается на повседневной жизни. Иногда данное состояние указывает на серьезное отклонение в здоровье.



Важно установить, состояние которого из зрачков отклонено от нормы. Это поможет правильно определить причину нарушения и назначить качественное лечение. При диагностике следует исключить факт употребления наркотических препаратов, которые вызывают подобные нарушения.

Врачи определяют три группы описываемой патологии в соответствии с:

  1. Врожденностью или приобретенностью нарушения, являющегося результатом поражения глаз.
  2. Односторонностью или двусторонностью анизокории.
  3. Этиологией заболевания – глазная или общего характера.

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины разных по размеру зрачков у взрослого

Часто причины по которым разные зрачки по размеру у взрослого и у ребенка, одинаковы. В любом возрасте ее вызывает миопия. Зрачок глаза, видящего хуже, расширяется больше. Это признак патологии.

Если срок, в течение которого определяется расширение зрачка, перешагнул четырехнедельную отметку, а также отмечалась ослабленная реакция на световой раздражитель, замедленность расширения, то возможно речь идет о проявлении синдрома Эйди.


В некоторых случаях анизокория возникает как следствие сильного сдавливания глазного яблока, поражающего глазодвигательный нерв. Сопутствующие признаки – диплопия и парез.

К механическим повреждениям принято относить повреждение нервов, окружающих глазное яблоко. Причиной становятся неудачно проведенная офтальмологическая манипуляция, проникающая рана в области глаза.

Если причина изменения размера только одного зрачка у взрослого — не травма или поражение извне, то можно говорить о лекарственном мидриазе. Зрачок слабо реагирует на свет, не сужается при использовании пилокарпина.

В целом причины появления этого состояния многообразны.

Они делятся на две группы:

Изменение зрачка, произошедшее в связи с глазными болезнями, имеет одну из следующих причин:



Если говорить о том, что причинами анизокории стали неврологические заболевания, то нужно назвать следующие:

  1. Синдром Горнера: способен развиться при сопутствующих заболеваниях шеи, головы, легких.
  2. Синдром Эйди: причины этого заболевания до сих пор не ясны.
  3. Повреждение нервных волокон глазного яблока.
  4. Паралич нерва; часто бывает следствие инсульта, новообразований головного мозга.
  5. Герпес опоясывающий.
  6. Применение определенных препаратов, в том числе наркотического плана.

Рекомендовано срочное обращение к врачу при появлении следующих симптомов анизокории:

  • снижение остроты зрения;
  • раздвоение;
  • потеря зрения;
  • боль в голове;
  • ощущение тумана в зоне видимости;
  • температура;
  • тошнота;
  • глазная боль;
  • боязнь света.

Обращение к специалистам поможет избежать осложнений и вылечить заболевание на ранних стадиях.

Разные по размеру зрачки у ребенка

Почему один зрачок больше другого у ребенка? Возникновение анизокории у ребенка – признак патологического состояния нервной системы, обуславливается не сонливостью, повышенной возбудимостью ребенка, а врожденными факторами. В качестве сопутствующих заболеваний называют косоглазие, опущение века.

Причины изменения размера зрачка:
  1. Травма головного мозга.
  2. Отек мозга, вызванный менингитом, энцефалитом.
  3. Травма глаза с повреждением радужки.
  4. Отравление отдельными видами ядов.
  5. Передозировка лекарственных препаратов.
  6. Опухоль мозга.
  7. Синдром Эйди.
  8. Наследственность.

Следует иметь в виду, что иногда дети рождаются с отклонением. Проявления анизокории для них привычны. При стабильности состояния и отсутствии влияния на качество зрения беспокойства нет.



Если в состоянии ребенка наблюдаются такие симптомы: снижение остроты зрения, двоение в глазах, ухудшение самочувствия, — родители обращаются в больницу.

Если малолетний ребенок получил травму, сильно ударившись головой, необходимо проверить состояние зрачков. При отклонении в размерах одного из них следует срочно вызвать доктора. Он исключит сотрясение головного мозга у ребенка, а в случае подтверждения назначит правильное лечение.

Почему у грудничка расширен любой из зрачков

Ребенок грудного возраста также может иметь в анамнезе анизокорию. Чаще всего младенцы с ней рождаются. При отклонении в размерах меньше, чем 0,1 см, ситуация считается нормальной.

Причинами анизокории у новорожденных являются:

  1. Наследственные факторы. Поводов беспокоиться нет, если родитель тоже страдает анизокорией.
  2. Слабая мышечная система. Мышцы радужки работают плохо. Затемнение освещения в здоровом состоянии вызывает расширение зрачка. При нарушении зрачок изменяется в размерах одновременно со вторым, а затем – быстрее.
  3. Прием лекарственных препаратов. Многие глазные капли приводят к снижению чувствительности радужки. Уровень освещенности перестает быть стимулом к сужению и расширению зрачка.
  4. Травма. Груднички могут демонстрировать окружающим зрачки разного размера после ушиба головы, падения с небольшой высоты, родовой травмы.
  5. Сдавление нерва глазного яблока. Может иметь массу последствий, среди которых анизокория – самое безобидное. Повышение давления внутри черепной коробки способно привести к более тяжелым последствиям.
  6. Серьезные внутренние заболевания у грудничка: кровоизлияние, онкология, тромбоз сонной артерии, менингит.

Полезное видео по теме

Болезни, из-за которых различные зрачки

Изменение размера только одного зрачка спровоцировано целым рядом болезней:

  • воспаление радужки – ирит;
  • инфекции;
  • травмы;
  • опухоли мозга;
  • синдром Горнера, при котором анизокория усиливается в полной темноте;
  • синдром Эйди, в случае которого нарушается аккомодация и резко снижается качество зрения;
  • мигрени;
  • рак щитовидки, сопровождающийся увеличением лимфоузлов, тромбозами сонной артерии.

Синдромы Горнера и Эйди не имеют большого распространения, поэтому симптоматика их малознакома. При синдроме Эйди расширение зрачка при перемещении взгляда происходит крайне медленно. Это влечет нарушение аккомодации и снижение остроты зрения. Часто отмечается у женщин в молодом возрасте.

В случае, если замечено, что произошло изменение одного зрачка по размеру, следует срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения лечения. Если же пропустить момент, можно запустить серьезное внутреннее заболевание, для которого анизокория была лишь симптомом.

Проблема может быть симптомом опасного заболевания

При появлении подобного состояния следует как можно скорее посетить врача, чтобы исключить развитие заболевания.

Особенно осторожными следует быть в том случае, если параллельно с анизокорией наблюдаются:

Сам по себе измененный размер только одного зрачка редко доставляет какие-либо неудобства, кроме эстетических. Больше неудобств доставляют симптомы состояний, вызвавших данное заболевание.

  • выраженное проявление в темноте;
  • сохраненная и правильная реакция на воздействие света;
  • исчезновение симптомов при использовании расширяющих зрачок капель;
  • различие в размерах зрачка не более 1 миллиметра.

Если причиной анизокории стал проявившийся синдром Горнера, то симптоматика будет включать в себя:

  • увеличение разницы размеров зрачков более, чем на 1 миллиметр;
  • более медленное расширение пораженного зрачка в темноте;
  • зрачковые реакции сильно замедлены;
  • система потовыделения работает с нарушениями.

Данное поражение нервной системы сопровождается большим количеством симптомов, которые можно легко определить. При подозрении на нарушения в работе систем организма необходимо срочно посетить врача.

Еще одна причина анизокории — паралич глазодвигательного нерва.

Если данная проблема имеет место, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • более слабое расширение одного из зрачков;
  • движение глаз ограничено;
  • отсутствие реакции зрачка на свет, на движение отклик есть;
  • при отклонении глазного яблока верхнее веко приподнимается;
  • боли при движении глазного яблока.

Иногда анизокория может являться характерной реакцией на прием лекарственных препаратов: пилокарпина, атропина, адреналина, нафазолина. Данные перечень достаточно большой, при выборе средства нужно внимательно читать аннотацию к препарату.

При использовании некоторых составов симптоматика может быть следующей:

  • отсутствие реакции расширенного зрачка на свет;
  • отсутствие прочих патологических изменений радужки глаза;
  • нарушение ближнего зрения.

Среди причин, вызывающих неравномерное изменение размера одного зрачка, отмечаются механические воздействия, хирургические вмешательства. Все знают, почему это опасно.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • зрачок расширен, реакция на свет утеряна;
  • осмотр в щелевой лампе подтверждает наличие травмы.

Необходимая диагностика, анамнез

Поиск причин заболевания и способов его устранения всегда начинается со сбора анамнеза. Выясняется давность развития патологии, степень проявления признаков анизокории. Хорошо помогают в процессе диагностики простые фотографии. Важно, что они должны быть сделаны до момента начала заболевания.

Кроме того, обязательное обследование должно включать следующие моменты:

  • определение характера изменения зрачков на свету;
  • исследование зрачков в темноте;
  • компьютерная томография;
  • определение скорости реакции на свет;
  • МРТ;
  • определение уровня симметричности;
  • ангиография;
  • ультразвуковое исследование.

Что делать и как лечить проблему

Если диагностика подтвердила физиологические причины анизокории, не требуется специального лечения. Данная форма заболевания не отражается на работе зрительной системы и на общее состояние организма.

Если изменение одного зрачка по размеру носит патологический характер, сначала следует определить причину, а только потом приступить к лечению. Идеально, если оно будет проходить в специализированном учреждении. Параллельно врачи назначают курс противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков.

В случае постановки такого диагноза, как анизокория, категорически запрещается самостоятельно проводить лечебные мероприятия, в том числе использовать капли, меняющие размер зрачка.

Если оставить без внимания изменение одного зрачка в размерах, то последствия будут достаточно тяжелыми. В некоторых случаях они могут угрожать здоровью и жизни.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и анизокории. Главный способ профилактики – это использование средств защиты спортивных занятиях, использовании химических препаратов.

Как сделать, чтобы один зрачок был расширен больше другого

Есть один верный способ, как сделать один зрачок увеличенным. Для этого можно использовать капли Атропин. Он обеспечит паралич аккомодации.

При некоторых видах исследований применяют именно этот препарат, так как он позволяет обеспечить состояние покоя глазного дна. Самостоятельно использовать данное средство нельзя.

С самых давних времен люди понимали, что изменение размера зрачка имеет значение, хотя не всегда понимали, какое именно. В сказках сообщается о «глазах, широких как блюдца», о «выпрыгивании глаз», о том, что глаза «превращаются от ненависти в точки». Все это – описание процесса изменения размера зрачка по тем или иным причинам.

Наши предки четко понимали, что вызвать расширение или сужение могут определенные чувства:

Такими возможностями человеческого зрачка можно умело пользоваться. Например, раньше фокусники при выполнении своих трюков внимательно следили за глазами зрителя, понимая степень выраженности реакции. А мужчины раньше умело определяли факт женской измены по расширившимся зрачкам жены.

Человеческий зрачок – точный прибор, позволяющий определить психическое и физическое состояние человека. Это касается только тех случаев, когда здоровье в норме. При выраженных нарушениях изменение только одного зрачка не может служить достоверным указанием на состояние души.

Любое копирование материалов сайта разрешено только с указанием ссылки на источник.

Обратите внимание! Информация размещенная на страницах сайта osankatela.ru собственность авторов и владельцев проекта и носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

Источник: http://medglaza.ru/zabolevaniya/problema/odin-zrachok-bolshe.html

Анизокория — разные зрачки по размеру у ребенка

Зрачки разного размера – зрелище не самое привычное. А потому родители детей, у которых наблюдается такая асимметрия, вполне обоснованно встревожены. Опасна ли анизокория и почему она возникает, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Разный размер зрачков на языке медиков называется анизокорией. Это ни в коем случае не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом неких нарушений в организме.

Поэтому выявлять и лечить следует не сам симптом, а истинную причину, которая привела к тому, что зрачки приобрели разный диаметр.

Зрачок создан природой и эволюцией для того, чтобы количество лучей, попадающих на сетчатку, регулировалось. Так, при попадании в глаза яркого света зрачки сужаются, ограничивая количество лучей, оберегая сетчатку. Зато при недостаточном освещении зрачки расширяются, что позволяет большему количеству лучей попадать на сетчатку и формировать изображение в условиях плохой видимости.

При анизокории по ряду причин один зрачок перестает работать нормально, тогда как второй функционирует в соответствии с нормами. В какую сторону изменится «больной» зрачок – увеличится или уменьшится, зависит от причин и характера поражения.

Причины возникновения

Причины асимметричного диаметра зрачков у ребенка могут быть различными. Это и физиология, которые являются при определенных обстоятельствах вполне естественна, и патологии, и генетическая особенность, которую малыш может унаследовать от кого-то из родственников.

Физиологические

Такие вполне естественные причины дисбаланса обычно наблюдаются у каждого пятого ребенка. При этом у многих детей проблема проходит сама собой ближе к 6-7 годам. На расширение зрачка может оказать влияние прием некоторых медикаментов, например, психостимуляторов, сильный стресс, яркие эмоции, испуг, который пережил ребенок, а также недостаточность или нестабильность освещения, где проводит большую часть времени ребенок.

В большинстве случаев наблюдается симметричное уменьшение или увеличение зрачков относительно нормы, но так случается не всегда. И тогда говорят о физиологической анизокории. Отличить ее от патологии довольно просто – достаточно посветить ребенку в глазки фонариком. Если оба зрачка реагируют на изменение света, то патологии, скорее всего, нет. При отсутствии одного зрачка на изменение интенсивности искусственного освещения говорят о патологической анизокории.

Физиологическая разница между диаметрами зрачков составляет не более 1 мм.

Патологии

При патологических причинах один зрачок не просто визуально больше другого, меняется функциональность зрачков. Здоровый продолжает адекватно реагировать на световые тесты, на изменение освещения, на выброс гормонов (в том числе страха, стресса), а второй фиксируется в ненормальном расширенном или суженном положении.

Врожденная анизокория у грудничка может быть следствием нарушения строения радужной оболочки.

Реже причина кроется в недоразвитии головного мозга и дисфункции нервов, приводящих в движение глазодвигательные мышцы, сфинктер зрачка.

Приобретенная проблема у малышей может быть последствием перенесенной родовой травмы, особенно если были травмированы шейные позвонки. Такая анизокория диагностируется уже у новорожденного, как и генетическая асимметрия зрачков.

Зрачки разного размера могут быть признаком черепно-мозговой травмы. Если симптом впервые проявится именно после падения, удара головой, то он считается одним из основных в диагностике травматических изменений головного мозга. Так, по характеру анизокории можно определить, на какой отдел мозга осуществляется наиболее сильное давление при мозговой гематоме, при ушибе мозга.

Другие причины

Другие причины возникновения:

Прием наркотических препаратов. При этом родители смогут заметить и другие странности в поведении своего ребенка (обычно подросткового возраста).

Опухоль. Некоторые опухоли, в том числе и злокачественные, если они дислоцируются внутри черепной коробки, вполне могут во время роста давить на зрительные центры, а также мешать нормальной работе нервных путей, по котором из мозга поступает сигнал органам зрения сузить или расширить зрачок в зависимости от окружающих условий.

Инфекционные болезни. Анизокория может стать одним из симптомов инфекционного заболевания, при котором воспалительный процесс начинается в оболочках или тканях головного мозга – при менингите или энцефалите.

Травмы глаз. Обычно к анизокории приводят тупые травмы сфинктера зрачка.

Заболевания нервной системы. К асимметрии диаметров зрачков может привести патология вегетативной нервной системы, в частности, черепных нервов, третья пара которых отвечает за способность зрачка к сокращению.

Болезни, вызывающие анизокорию:

синдром Горнера – помимо уменьшения одного зрачка, наблюдается западение глазного яблока и птоз верхнего века (опущение века);

глаукома – помимо сужения зрачка, наблюдаются сильные головные боли, вызванные повышенным внутричерепным давлением;

феномен Аргайла-Робинсона – сифилитическое поражение нервной системы, при котором снижается светочувствительность;

Синдром Парино – помимо асимметрии зрачков, наблюдаются множественные неврологические симптомы, связанные с поражением среднего мозга.

Симптомы

Симптом не требует особой наблюдательности от взрослых. При превышении одним зрачком нормы более, чем на 1 мм это становится заметно даже непрофессионалу, и уж тем более не скроется от внимательного взгляда заботливой мамы.

Анизокория всегда должна быть обследована у двух специалистов – окулиста и невролога.

Ждать, пока глазки примут нормальный вид, что разница исчезнет сама (как полагают некоторые родители, которые уверены, что у детей до 4 месяцев разные зрачки – вообще чуть ли не норма), не стоит. Своевременное обследование позволит устранить неприятный симптом и его причины полностью.

К врачу в срочном порядке следует отправиться, если у ребенка не только зрачки разного размера, но и наблюдается сильная головная боль, приступы тошноты, если асимметрии предшествовало падение, удары головой, другие травмы, если ребенок начинает бояться яркого света, у него слезятся глазки или он жалуется на то, что стал видеть хуже и изображение двоится.

Диагностика

Задача врача – найти нездоровый зрачок, определить, какой из двух зрачков страдает, а какой работает в штатном режиме. Если симптомы усиливаются при ярком искусственном освещении, врачи склонны полагать, что причина кроется в поражении глазодвигательного нерва. При этом больной зрачок обычно расширен.

Если тестирование светом показывает, что ребенок хуже себя чувствует при недостатке освещения или в темноте, то причина с большой долей вероятности кроется в поражении стволовых структур головного мозга. Патологически измененный зрачок при этом сужен и не расширяется в темноте.

После осмотра ребенку назначается МРТ. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть предварительные выводы, а также уточнить «проблемное» место.

Лечение

Известный педиатр, любимец многих мам мира Евгений Комаровский предостерегает родителей от самолечения. Разные по размеру зрачки – задача для квалифицированных врачей, никакие отвары, примочки и чудо-капли в домашних условиях при анизокории не помогут. Если диагностирована физиологическая анизокория, волноваться не стоит, достаточно в 3-4 года посетить офтальмолога, чтобы проверить зрение. В большинстве случаев асимметрия диаметров зрачков на остроту зрения ребенка не оказывает никакого влияния.

Способ лечения анизокории зависит от истинной причины явления. При офтальмологической травме глазной врач прописывает противовоспалительные капли, антибиотики, чтобы устранить воспалительный посттравматический синдром. Если причиной стали опухоли в головном мозге, то назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление новообразования.

Если истинная причина кроется в нарушении неврологического плана, на первое место выходит лечение, назначенное неврологом, – комплекс из массажа, медикаментов, физиопроцедур.

Ребенку показан прием ноотропных средств, улучшающих мозговое кровообращение, как и после полученной черепно-мозговой травмы.

Прогнозы врачей

Прогнозы при анизокории зависят только от того, насколько быстро будет выявлена настоящая причина заболевания, и от того, насколько быстро и эффективно ребенку будет проведено необходимое лечение.

Врожденную патологию успешно лечат хирургическим путем. Если операцию по ряду причин провести нет возможности, ребенку назначают капли в глазки, которые при систематическом приеме будут поддерживать зрение в норме. В отношении приобретенной анизокории прогнозы более благоприятные, тогда как некоторые врожденные случаи остаются у ребенка на всю жизнь и коррекции не подлежат.

О том, как определяют диагноз по зрачку, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, мама 4х детей

Поделись с друзьями

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/zrenie/raznyj-razmer-zrachkov-u-rebenka/

Причины, почему один зрачок больше другого

Патологическое состояние, при котором наблюдается аномальное расширение одного зрачка относительного другого, называют анизокорией. Заболевание встречается у детей и у взрослых, может быть врожденным или приобретенным. К причинам, почему один зрачок больше другого, относят нарушение функций глазодвигательного нерва, гиперчувствительность, сопутствующие болезни и травмы органов зрения. Несет ли анизокория опасность, и в чем причины аномального явления?

Работа зрачка и особенности анизокории

Органы зрения остро реагируют на патологические процессы, которые происходят в организме, проявляясь различными симптомами. Явление, когда один зрачок в диаметре больше другого, часто наблюдается у новорожденных детей, но со временем проходит самостоятельно. Функция зрачка состоит в регулировании световосприятия для передачи максимального количества визуальной информации сетчатке глаз. Так, в темной комнате зрачки расширяются больше, а при ярком освещении сужаются.

Допустимое отклонение размера зрачков – не больше 1 мм. Если у человека эта разница выше, необходимо обратиться к офтальмологу. Причины, почему один зрачок больше другого, преимущественно связаны с физиологическими особенностями организма.

Ключевые моменты «работы» зрачков:

  • Здоровый зрачок при нормальном освещении имеет размер в диаметре 4 мм.
  • В темноте для визуального восприятия диаметр зрачка увеличивается до 8 мм.
  • Резкая смена освещения вызывает мгновенное расширение и сужение зрачка.
  • Размер расширения контролируют мышцы радужки глаз и нервная система.
  • Нормальное отклонение диаметра зрачка составляет не более 0,4 мм.

Увеличение одного зрачка по отношению к другому в большинстве случаев не вызывает боли в глазах, не нарушает качество восприятия визуальной информации. Но иногда непропорциональность зрачков свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний.

Особенности аномалии в детском возрасте

У детей анизокория развивается в результате наследственных причин или носит приобретенный характер в случае травм и инфекций органов зрения. Если один зрачок больше другого у ребенка и при этом зрение становится хуже, у родителей есть повод для беспокойства. У маленького ребенка непропорциональное расширение зрачков обычно проходит. В некоторых случаях асимметрия остается, но не причиняет ребенку дискомфорта и не влияет на зрение. Тогда речь идет о наследственной физиологической аномалии, не несущей опасности для детского организма.

Когда ребенок рождается с нормальными зрачками, они пропорционально расширяются при любом освещении, но внезапно проявляется анизокория, к врачу нужно обратиться немедленно. Причины такой аномалии говорят о серьезных заболеваниях (менингит, энцефалит, аневризма, опухоль).

Основные причины асимметрии зрачков у маленького ребенка:

  • наследственная предрасположенность;
  • действие инфекции или травма глаз;
  • врожденные особенности радужки;
  • реакция на сотрясения мозга от удара;
  • с опущением век – синдром Горнера;
  • синдром Эйди с отсутствием реакции на свет;
  • медицинские операции на органах зрения.

Синдром Горнера у ребенка

Если один зрачок большой, а другой – маленький, и при этом анизокория сопровождается раздвоением в глазах, головными болями, светобоязнью, затуманенностью зрения, – это следствие некоторого патологического процесса. Чтобы не усугубить зрительное здоровье ребенка, необходимо обратиться к специалисту. Опасные причины аномалии – повреждение отделов головного мозга, недоразвитие вегетативной нервной системы, воспаление радужной оболочки, отравление или передозировка препаратами, травма глаз.

Проявление патологии при взрослении

У взрослых непропорциональное расширение зрачков может быть следствием врожденной аномалии. Если в одном глазу зрачок большой, а в другом – маленький, но это не доставляет дискомфорта, зрение не становится хуже, не сопровождается болевым и прочими симптомами, анизокория не представляет опасности. Если у взрослых один зрачок больше другого по причине опасного сопутствующего заболевания, аномалия проявляется внезапно.

Зрачки разного размера

Провоцирующие факторы – офтальмологические и неврологические причины, почему диаметр зрачков стал неодинаковым:

  • энцефалит, опухоль головного мозга, аневризма сосудов, менингит;
  • шейный остеохондроз со сдавливанием нервных корешков;
  • ирит – воспалительный процесс в радужной оболочке глаза;
  • рубеоз – большой рост сосудов на радужной оболочке;
  • иридоциклит – воспаление переднего отдела сосудистой оболочки;
  • глаукома – нарушение кровообращения и питания глазного нерва;
  • увеит – заболевание сосудистой оболочки органов зрения;
  • имплантация линз, повреждение сфинктера и радужки;
  • повреждение волокон глазодвигательного нерва неишимического типа.

Осмотр у офтальмолога

Кроме того, анизокорию у взрослых могут спровоцировать повышение внутриглазного давления, неврит глазного нерва, инфекционные процессы, скрытые генетические патологии, травмы головы и глаз, хирургические операции на внутренних структурах органов зрения.

В некоторых случаях один зрачок маленький, другой большой бывает в результате паралича (пареза) глазодвигательного нерва. Наступает как следствие аневризмы, инсульта, воспаления или опухоли. Если зрачок стал замедленно реагировать на свет, проблема может заключаться в сдавливании глазодвигательного нерва. Прием лекарственных препаратов и использование офтальмологических мазей – еще одна причина, почему один зрачок стал больше. Но это явление краткосрочное с очевидным фактором, спровоцировавшим расширение зрачка.

Опасные симптомы асимметрии

Почему аномальное расширение зрачков происходит внезапно? Патологии в организме приводят к реакции глаз на воспалительные, инфекционные, травматические факторы.

Тревожные симптомы, при которых нужно обратиться к врачу:

  • помутнение зрения и раздвоение в глазах;
  • мигрени и лихорадочные состояния;
  • острая боль в глазах, нарушение зрения;
  • тошнота, рвота, обморочное состояние;
  • боязнь света, отсутствие реакции зрачков;
  • ограничение движения глазных яблок;
  • частичная потеря зрения и нарушение восприятия.

Анизокорию, осложненную признаками сопутствующих заболеваний, необходимо лечить. Терапию или хирургическое вмешательство назначают с учетом причины, вызывавшей увеличение одного зрачка относительно другого. Наследственные и врожденные аномалии, не связанные с развитием других заболеваний и не сопровождающиеся тяжелыми симптомами, лечить не нужно.

Асимметричное расширение зрачков может быть связано с воспалительными процессами в радужной оболочке, с нарушением структур глазного яблока, с наличием заболеваний нервной системы. Для анализа причин, вызвавших анизокорию, стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: http://ya-viju.ru/odin-zrachok